问题:仅胸外按压复苏(CCOR)与传统心肺复苏(CCPR)相比能否改善结局?
方法:对3项随机临床试验(RCTs)和7项观察性队列研究进行荟萃分析,在这些研究中旁观者在报告院外心搏骤停(OHCA)后被指示进行CCOR或CCPR。主要终点为存活出院。
结果:在RCTs中,总样本量为CCOR组1500例和CCPR组1531例。CCOR(14%)组存活出院显著高于CCPR(12%)组。在非随机化队列研究中,总样本量为CCOR组2731例和CCPR组11 152例。两组的存活出院均为8%。
结论:与CCPR相比,在OHCA受害者中由旁观者实施的CCOR改善存活率。
评论:尽管在3项RCTs中,CCOR存活出院倾向于高于CCPR,但在任一研究中差异无显著性。通过3项研究的荟萃分析,CCOR在结果上的显著改善得到证实。尽管轻微,但旁观者对OHCA实施的CCOR在存活率上2%的绝对升高可转化为每年挽救几千条生命。(Fred Morady, MD)
Lancet 2010;376:1552–1557