背景：目前在颅内血管狭窄的血管内治疗及其转归方面还没有大型临床研究发表。
方法：我们观察了到参与美国国立住院患者调查（NIS）的约1000家医院就诊的患者接受颅内血管成形术和/或支架置入的比例。NIS是美国最大的住院患者管理数据库，包括了所有医疗付费者。我们分析了2005~2007年期间与住院和院内转归相关的所有变量。
结果：在3年期间，共有370 061例患者（平均年龄71岁）因缺血性卒中或短暂性脑缺血发作入院。在这些患者中，有158例患者（0.042%，平均年龄64岁）接受了直接血管成形术，169例患者（0.045%，平均年龄62岁）接受了血管成形术并置入支架；12例患者仅置入支架。其中大多数操作在位于城市的教学医院开展，包括80%的直接血管成形术和83%的血管成形术联合支架置入。接受直接血管成形术或血管成形术联合支架置入患者的院内死亡率分别为16%和4%，住院花费分别为89 175和61 050美元。这两组患者的院内死亡率（3.3%）和花费（24 303美元）均显著高于未接受上述操作的缺血性卒中患者。
结论：当前，缺血性卒中患者的直接血管成形术和血管成形术联合支架置入主要在城市的教学医院开展。接受上述操作患者的花费较未接受操作者几乎高出3倍，这提示我们在实施这些操作时有必要注意其花费-效益比。