背景：急性卒中患者常见血压升高，当前的临床指南不推荐对急性卒中患者常规给予降压药物，但是一些流行病学研究提示，急性卒中患者的高血压与转归不良相关。本研究评价了应用坎地沙坦控制血压是否对急性卒中患者有益。
方法：斯堪的纳维亚坎地沙坦急性卒中试验（SCAST）是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，观察了坎地沙坦用于血压升高的急性卒中患者。纳入了起病30个小时以内的、收缩压≥140 mm Hg的缺血性或出血性卒中患者，随机接受坎地沙坦4 mg/d或安慰剂治疗，共7天，期间坎地沙坦的剂量增加至16 mg/d。主要终点包括：1）6个月时死亡或重度残疾，定义依据改良Rankin缺血量表评分；2）在6个月内发生血管性死亡、心肌梗死或卒中。
结果：共纳入2029例患者，99%的患者有主要终点指标的数据。坎地沙坦组事件发生率11.7%（120），安慰剂组为11.3%（111）。改良Rankin评分无明显差异。
结论：SCAST试验是迄今为止规模最大的观察急性卒中患者降压的试验。坎地沙坦组和安慰剂组的特征相匹配，主要终点指标的数据基本完整。两组间终点无显著差异，即不支持急性卒中患者进行降压治疗。