背景：一些前瞻性研究提示，基线时存在斑块内出血（IPH）与新发卒中和卒中复发相关。另外，基线的IPH与斑块负荷更快增加相关，斑块负荷对应着管腔狭窄。但是，目前还没有关于IPH发病率的报道。另外，还未报道IPH发生前后的病变进展。
方法：在本研究中，76例狭窄程度为50～79%的无症状性颈动脉狭窄患者于基线接受了颈动脉核磁共振成像（MRI）扫描，在随后的54个月中，每18个月复查一次MRI。MRI检查包括T1加权像（T1WI）、T2加权像（T2WI）、质子密度（PD）加权像和飞行时间（TOF）成像。回顾性选择在54个月时至少有一侧IPH征象的患者，评价这些患者全部4次随访的MRI图像。由对IPH情况和随访时间不知情的医生评价PD/ T2WI上的斑块体积。由对斑块体积测定和随访时间不知情的医生确定TOF/F1图像上的IPH。根据在4个时间点有/无IPH区分出3个连续的阶段，依次为（无IPH、出现IPH和形成IPH），其中出现IPH位于首次形成IPH和前一个阶段之间。这几个阶段的进展速度计算为管壁体积每年变化的百分比。
结果：在54个月时得到的152个动脉图像中，38个图像被剔除（图像质量差，5.9%；显示不全，3.9%；完全闭塞，2.0%；曾行颈动脉内膜切除术，13.2%）。在其余的114个动脉中，17个动脉（14.9%）在54个月时发生IPH，其中12例在基线时无IPH。一致的是，在54个月期间，11.0%（12/109）的无IPH的动脉发生IPH。在这12个动脉中，无IPH、出现IPH进展和形成IPH时的平均进展速度为-2.94%、2.49%和2.88%。仅针对无IPH时期（在IPH出现前至少连续两次扫描无IPH，n=7）的动脉的亚组分析提示，无IPH到开始出现IPH /形成IPH期的进展速度显著加快（-2.94% vs. 4.72%，P=0.033，成对t检验）。
结论：本研究首次报道了颈动脉的IPH的发病率和斑块进展的同时加速。此外，IPH的作用长时间持续存在。IPH看起来基本改变了颈动脉粥样硬化的生物学和自然病程。