最新研究表明,阿司匹林治疗用于冠心病和胃肠(GI)出血的高危中年男性心脏病的一级预防具有成本效果优势。研究发现,增加1种质子泵抑制剂(PPI)可能仅对GI出血危险升高的特定男性组有优势,而对男性GI出血中度危险者并无成本效果优势。
有专家提示,该分析的作者高估了阿司匹林临床获益。Cedars Sinai 医学中心的Dr. Sanjay Kaul指出,很多学术组织已经收回了阿司匹林用于一级预防的推荐,美国FDA同样认为阿司匹林一级预防获益并未超过风险,因此不予支持。
主要研究者Dr. Stephanie Earnshaw则认为,该研究结果支持对处于最低危阶段的中年男性采用阿司匹林对CHD事件进行一级预防,GI危险增加并不减少阿司匹林的净获益,除非GI危险非常高(如,既往有GI出血史的男性)。
Arch of Intern Med