研究认为,采用普通血管紧张素受体拮抗剂(ARB;氯沙坦)替代更为昂贵的品牌ARB(坎地沙坦)不但临床获益没有实质性降低,而且每年还可为英国英国国民健康服务(NHS)节省大量费用。
Dr Anthony M Grosso(英国伦敦大学学院)及其同事在完成了系统综述和成本效用分析后认为,暂无案例支持处方更多的坎地沙坦治疗高血压和心力衰竭。选择更为普通的ARB——氯沙坦可每年为NHS节约2亿欧元。
Dr Rubin Minhas(BMJ证据中心,伦敦,英国)评论认为,该项研究结果非常重要,因为尽管英国普通药的处方率在欧洲最高(从2001年的66%上升到83%),但品牌药仍然占有相当大的份额。
Dr Bertram Pitt 和 Dr Stevo Julius(英国曼彻斯特医学院)则认为,如同时考虑坎地沙坦比氯沙坦更强的降压作用则可发现2种药物并无差异;最近的数据表明,上述2种药物是等价的,至少氯沙坦在心血管事件预防上并不差于坎地沙坦;用医疗费用的短期节省换取长期费用以及心血管风险的增加无疑是没有道理的。