最新系统综述结果认为,他汀类药物广泛用于心脏病一级预防的证据不足,结果一经发布,立即引发广泛争议。伦敦卫生与热带医学院的Fiona Taylor博士领衔的研究者在新闻稿中对他汀类药物用于一级预防的益处提出质疑,他们认为既往表明他汀有益的研究数据可能存在因产业资金对研究的资助带来的偏倚。“药物正在被过度使用,上百万的民众正暴露在潜在的副作用之下”,类似消息已经成为英国很多报纸的头条新闻。
该研究共荟萃了14个临床试验,纳入受试者34 272例,同时比较了服用他汀类药物组的结局事件与对照组或一般护理组的差异。结果表明,服用他汀类药物组死亡事件有所减少,但研究者认为,上述效应并不足以判定治疗成本(努力)与副作用风险的相对大小,他汀类药物用于一级预防的益处有待进一步证实。
既往曾经开展过他汀类药物其他大型Meta分析的研究者对此非常恼火。他们表示,他汀类药物即使在最低危个体中也是有益的,其副作用风险是可以忽略的;他们坚持认为,系统综述的作者错误地阐述了研究数据,该研究中服药的很多患者本来就存在严重不良结局。
印度南亚慢性疾病工作网的Shah Ebrahim博士对此表示,该研究在一级预防上的处理方法与其他研究有所不同,因为该研究只关注低危人群,并将研究对象限制在既往CVD病史比例小于10%的人群。
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