背景：抗栓治疗可显著降低房颤患者的卒中风险。尽管指南强烈推荐抗栓治疗，但研究持续显示临床实践中抗栓治疗应用不足。
目的：评价中国房颤或房扑患者抗栓治疗的频率和INR控制情况。方法：2009年1月-5月，在中国9个城市15家医院（9个省的10家三级医院和5家二级医院）连续入选急诊室确诊为房颤或房扑的患者。记录基线人口统计学特征、卒中危险因素等既往病史、抗栓药物应用情况和INR值。
结果：纳入638例在急诊室就诊的房颤或房扑患者（平均年龄68岁），其中137例为风湿性瓣膜性心脏病患者，501例为非瓣膜性房颤患者。CHADS2卒中危险评分为0、1、2和3～6分的非瓣膜性房颤患者的比例分别为16％、33％、24％和27％。41％的瓣膜性房颤患者正在服用华法林（或华法林＋阿司匹林），36％单用阿司匹林，22％未应用抗栓药物。对于非瓣膜性房颤患者，9.7％正在应用华法林（或华法林＋阿司匹林）、61％应用阿司匹林、30％未应用抗栓药物。CHADS2风险评分为0、1、2和3～6分的非瓣膜房颤患者应用华法林的比例分别为10％、14％、6.5％和7％，单用阿司匹林的比例分别为51％、58％、67％和66％。仅有4.4％年龄＞75岁和9.0％以往有卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）病史的非瓣膜性房颤患者单用华法林抗凝治疗。瓣膜性和非瓣膜性房颤患者大出血发生率分别为3.6％和3.0％。80％应用华法林的患者有近期INR检测结果。40％的患者最近一次INR测定结果在推荐范围内，45％低于推荐范围，8.2％高于推荐范围。
结论：本研究中房颤患者抗栓治疗不足。阿司匹林是最常用的抗栓治疗药物，而华法林的应用严重不足，尤其是高危卒中非瓣膜性房颤患者。即使是应用华法林进行抗凝治疗，仍有很多患者INR值过低，不能达到有效抗凝的目的。