背景：急性PE情况下，UFH是惟一被推荐与溶栓药物合用的抗凝剂。迄今为止，尚无在中高危PE患者中依诺肝素（enox）和磺达肝癸钠（fonda）作为溶栓辅助治疗的有效性和安全性数据。
方法：研究群体源自一项确诊为PE患者的前瞻性注册研究。若患者满足下列至少一个标准则纳入本研究：（1）心源性休克，（2）昏厥，（3）＞1个超声心动图结果提示右室（RV）功能不全（四腔心切面中RV/左室舒张末期内径比＞1，室中隔收缩运动反常或肺动脉高压定义为RV/心房梯度＞30 mmHg），（4）肌钙蛋白检测阳性。联合院内终点：死亡、复发性PE或大出血。为校正潜在偏倚，采用Logistic回归所得倾向评分，相当于UFH治疗患者相对enox或fonda治疗患者的预测概率；次级终点：出院和6个月时肺通气-灌注扫描所评估的残留肺血管阻塞（RPVO）。
结果：1995年-2010年接受溶栓治疗的951例患者中，637例患者接受UFH，220例接受enox，64例接受fonda。治疗组的基线特征相似。校正倾向评分后，组间在死亡、复发性PE、大出血或联合终点上无显著差异（表3）。与此相似，组间在出院和6个月随访时RPVO无显著差异。
结论：在中高危PE患者中，与目前的标准治疗相比，依诺肝素和磺达肝癸钠作为溶栓辅助治疗有足够的有效性和耐受性。
