问题:经导管主动脉瓣植入(TAVI)对脑利钠肽(BNP)水平和生活质量有何影响?
方法:作者在基线和TAVI术后30天时采用明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评估生活质量、6分钟步行试验并检测BNP。所有患者接受超声心动图检查。
结果:研究队列包括44例患者。平均年龄79.1岁,50%为女性。成功的TAVI术后收缩压升高、跨主动脉瓣压力梯度降低且左室舒张末期压降低。随访30天时,与基线相比生活质量显著改善(MLHFQ评分: 44 ± 19 vs. 28 ± 17,P<0.001),6分钟步行距离增加(204 ± 103 m vs. 266 ± 123 m,P<0.001);BNP水平显著降低(基线725 pg/ml vs. 423 pg/ml,P=0.005)。
结论:TAVI与生活质量显著改善相关。
评论:TAVI已经成为那些不适合手术患者的一个可行的选择。作者在所有研究参数上均证实了改善,这为支持TAVI的不断增加的数据再添新证据。随着技术的成熟和手术在不那么严重的患者中开展,更多与此类似的研究将有助于确定TAVI在主动脉瓣狭窄患者中的作用。(Hitinder S. Gurm, MBBS)
Heart 2010; 96:1102-1106