问题:QT间期对运动后心率(HR)减慢的反应是否为死亡率的一个独立预测因子?
方法:对2994例接受平板运动试验(ETT)患者(平均年龄56岁)进行回顾性研究。自动化测量恢复期间的QT和RR间期,
确定HR 120 bpm和100 bpm时的QT间期。死亡通过医院记录回顾和社会保险死亡索引来确定。
结果: 平均随访7.6年时死亡率为7.6%。在校正多重其他危险因素包括射血分数后,恢复期间HR 120 bpm时QT间期>316 ms是死亡的独立预测因子(HR 1.46)。
结论:运动恢复期间HR 120 bpm时的QT间期异常是死亡率的独立预测因子。
评论:通过确定HR 120 bpm时的QT间期(500 ms)来定量QT动态变化避免了与Bazett公式应用相关的局限性,尤其是其在高HR时的不可靠性。尽管在本研究中死亡原因没有确定,运动诱发的复极异常的预测价值可能与恶性室性心律失常升高的风险有关。
(Fred Morady, MD) Heart Rhythm 2010;7:1077-1084