Bellemain-Appaix及其同事进行了荟萃分析以确定新型P2Y12抑制剂能否改善临床结局。纳入近5万例患者的数据,94%的病例患急性冠状动脉综合征,84%的病例行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。新型P2Y12抑制剂显著减少了死亡(OR 0.83)。在行PCI的患者中,新型P2Y12抑制剂显著减少了主要不良心脏事件和支架内血栓形成;然而,对于“任何”PCI术,其增加了心肌梗死溶栓治疗的大出血事件,对于PCI治疗ST段抬高心肌梗死(STEMI)也是如此。对于PCI术后的患者,与氯吡格雷相比新型P2Y12抑制剂降低了病死率,特别对STEMI患者有更佳的风险/获益比。
J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1542-1551