日本研究小组报道称，对于慢性心力衰竭（CHF）的治疗，盐皮质类固醇受体阴滞剂-依普利酮在代谢途径上要优于螺内酯。尤其是，依普利酮并不会增加血药蛋白A1c的水平，意味其可用于糖尿病伴心力衰竭患者的治疗。
该研究的作者在11月的《美国心脏杂志》发表注释称，近期证实HbA1c水平与糖尿病和非糖尿病伴心力衰竭患者的死亡率增加紧密关联，“这提示了胰岛素抵抗在CHF患者中的重要作用”。同时他们指出，皮质醇是心血管并发症的风险因素之一，并可抑制胰岛屿素的分泌。
日本滋贺医科大学的Dr. Takayoshi Tsutamoto及同事对107例已经接受标准治疗的中度CHF患者进行了一项随机试验，比较依普利酮和螺内酯及其它参数对HbA1c 和皮质醇的影响。
73例患者服用依普利酮50 mg/d，其余34例服用螺内酯25 mg/d。
治疗四个月后，螺内酯组患者体内血清B型钠尿肽（BNP）水平显著下降到29.9 pg/mL，依普利酮组为20.7 pg/mL-两组无显著性差异。两组患者体内醛固酮的增加同样无显著性差异(37.4 ：46.3 pg/mL)。
但是，螺内酯治疗组患者的血清脂连素水平从12.6 mcg/m L显著降低到 11.2 mcg/mL，HbA1c从5.61%显著升高到5.8%，皮质醇水平从11.3 mcg/dL显著上升到14.7 mcg/dL。而依普利酮治疗组患者体内的这些参数基本保持不变。
“这些发现提示作为盐皮质类固醇受体阴滞剂，依普利酮要优于螺内酯，因为两者对代谢的干扰存在差异，特别是对CHF患者体内HbA1c的影响。” Dr. Tsutamoto和同事总结。“从胰岛素抵抗和皮质醇水平方面判断，依普利酮比螺内酯更有益于CHF患者的治疗，因为这与预后不良相关。