一项新的二期临床试验表明：经长期研究发现，用于治疗急性冠脉综合征（ACS）患者的一种小分子药物并不能有效预防经皮冠脉介入术后的心肌坏死。
依据研究结果，该研究的第一作者，多伦多大学的Dr. Vladimir Dzavik说， 对PCI术中的患者暂时给予该药物的研究未被证实可行。
该研究最主要的研究结果是，此药在使用过程中可有效抑制人体非胰腺磷脂酶A2（sPLA2）水平，但不能降低肌钙蛋白I或肌酸激酶-MB水平可能上升超过正常水平上限的风险。
Varespladib可抑制分泌型磷脂酶A2 (sPLA2)。高sPLA2水平与PCI预后不良相关，Dr. Dzavik和同事们就此研究的解释在线发表于的《循环》杂志上。
为了观察该药是否可以帮助防止PCI术后的心肌坏死，至多有一半的患者可出现这一现象，Dr. Dzavik和他的研究小组将144例稳定性疾病患者随机分组，分别在PCI术前3-5天和术后5天内，口服给予varespladib或安慰剂，500mg，每日两次。
75%的varespladib组患者和63%安慰剂组患者达到主要终点(P =0.14)，其中57% varespladib组患者和50%安慰剂组患者的肌钙蛋白I水平超过正常水平上限的3倍(P =0.39)。14% varespladib组患者和3%安慰剂组患者的肌酸激酶-MB水平超过正常水平上限的2倍(P =0.018)。
增加肌酸激酶-MB水平升高的风险是存在可能性，尽管如此，Dr. Dzavik说，研究者应对患者进行密切观察以确保随着长期服用该药物不会出现上述现象。
至今，研究者指出，长期服用varespladib 可降低ACS患者体内LDL胆固醇和炎性标志物水平。目前正在进行III临床试验。Dr. Dzavik评论，应继续对更多长期服用此药的慢性患者的急性冠脉综合征症状进行研究，“已经证实长期用药可降低炎症反应”。
至于寻找varespladib的替代物来预防PCI相关的损伤，他补充道，阿托伐他汀是有前景的替代物，而环孢菌素因可显著降低心肌梗死后的心肌坏死，也可作为有潜力的治疗药物。肠降血糖素，一类新型降糖药，也是“研究证实有前景的药物”，Dr. Dzavik说。