近期《Stroke》杂志刊登的一篇文章显示,就治疗的安全性和有效性而言,低分子量肝素(LMWH)治疗脑静脉血栓形成(CVT)的效果优于普通肝素(UFH)。
在对421例CVT患者(其中119例患者接受LMWH治疗,302例患者接受UFH治疗)进行了非随机试验后, 研究负责人,Amsterdam 大学的Dr. Jan Stam指出:“与腿部静脉血栓和肺栓塞治疗相反,LMWH是目前治疗CVT最常用的肝素类型,已成为常规治疗药物”。
研究发现,每组约有1/4的患者在住院期间病情恶化。UFH治疗组出现抑郁和精神状态改变的患者多于LMWH治疗组,比例分别为:11% vs. 17%;4% vs. 8%。另一方面,LMWH治疗组患者更易发生惊厥(10% vs. 6%),但该结果并无统计学意义。
Dr. Stam叙述:“虽然我们的研究仅为回顾性研究,但这是首次对治疗CVT的两种肝素进行比较,未来可以设计一个随机试验验证我们的研究结果。但由于CVT的发病率低,随机试验较难实行”。
他总结道,综合分析有关大型随机脑静脉血栓试验的数据后发现,在日常用药中,LMWH似乎有更为合理的病理生理学基础和更明显的优势。LMWH比UFH更适宜于CVT的初始治疗。
Am Heart J. Posted October 2010