据9月28日《美国心血管杂志》在线发表的一项荷兰研究报道,对8旬老年患者而言,药物涂层支架的疗效要优于裸金属支架。
Erasmus大学医学中心的Dr. van Domburg和同事对319例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的8旬老人(平均年龄为83岁)进行研究,其中52例使用雷帕霉素涂层支架(SES),174例使用紫杉醇涂层支架(PES),93例使用裸金属支架(BMS)。
研究的主要终点是全因死亡、心肌梗死(MI)或任一血管重建事件。平均随访时间为5.4年。在SES组、PES组和BMS组患者中,累计5年MI生存率分别为54%、56%和58%。经多元统计分析,三组生存率无统计差异。但因为减少了目标血管的血管重建趋势,药物涂层支架可降低5年内主要心血管事件的发生率(HR 0.5,P < 0.05)。
Dr. van Domburg和同事指出,近来,药物涂层支架在老年患者中的使用受到质疑。共同作者Dr. Cheng发表评论:“原因是接受支架置入术的8旬老人很可能由于年龄问题而于术后不久死亡。但我们的研究发现,药物涂层支架可减少老老年患者的重复介入次数,因此可避免随之而来的风险。”
Stroke. Posted online October 7, 2010.