《美国心脏病学会杂志》2010年10月26发表的一篇文章称,接受导管射频消融术的心房颤动(房颤)患者在术后短期服用皮质类固醇可有效减少术后心律失常的复发。
研究者表示,皮质类固醇可减少患者的炎症反应和射频消融术后3天房性心律失常的发作,并使患者在术后14个月内无再发房颤。
研究负责人日本Tsukuba大学的 Dr Takashi及同事将接受了射频消融术的125例阵发性房颤患者随机分成皮质类固醇组和安慰剂组。皮质类固醇组的患者在手术当日静脉注射氢化可的松,并于术后3天持续口服泼尼松龙。
术后一个月内,49% 安慰剂组患者和16%皮质类固醇组患者房颤复发(p<0.01)。其中,31%的安慰剂组患者在术后3天即复发房颤而皮质类固醇组只有7%患者复发 (p<0.001) 。对术后3天复发房颤的患者进行亚组分析发现:术后14个月内未复发房颤的患者中,皮质类固醇组患者要多于安慰剂组患者。
炎症反应的体征如,最高体温、体温波动最大幅度、C反应蛋白最高水平和C反应蛋白的波动幅度在皮质类固醇组患者中均较低。
研究者指出,以往证据表明炎症与房颤之间存在相关性,其他学者也发现射频消融术后患者可迅速出现较强的炎症反应。Koyama及同事总结,这些最新数据提示,射频消融术后短期使用皮质类固醇可安全有效地预防术后阵发性房颤及术后中期随访期间房颤的复发。
From Heartwire