问题:全国心脏病知晓运动是否使女性急性冠脉综合征患者出现症状后的就诊时间缩短?
方法:本研究使用了二个大规模登记数据库进行分析。根据美国心脏协会(AHA)和美国心肺血液研究所(NHLBI)全国女性知晓运动的时间安排,来自CRUSADE和NCDR ACTION Registry-GWTG的非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者被分入3个时间段(2002-2003年干预前、2004-2005年干预中和2006-2007年干预后)。
结果:125 161例患者进入研究,40.1%为女性。女性症状发生至就诊的中位时间较男性更长(3 h vs. 2.8 h,P < 0.0001)。在全国知晓运动开展期间,未观察到从症状发生至就诊的时间可测量的缩短。在校正协变量后, 40~60岁的女性就诊时间比男性延长3.46%(95%CI:1.06~5.92)。
结论:自全国女性知晓运动开展以来,MI患者出现症状到医院就诊的时间未见缩短。就诊时间仍然存在显著的性别差距。
评论:这些数据提示,全国知晓运动并未转化为从心脏症状发生至就诊有意义的时间缩短。对这些数据进行的进一步分析也许可以提供与就诊延迟因素有关的更详细的对临床有价值的信息,并可用于未来的教育干预。(Elizabeth Jackson, MD)
Am Heart J 2010;160:80-87