理论上,他汀可能通过降低辅酶Q10生成、引起能量短缺和心肌细胞氧化损伤而导致心肌功能不全。McMurray及其同事报告了一项对纳入CORONA(Controlled Rosuvastatin Multinational Study in Heart Failure)试验的近1200例缺血性收缩性心力衰竭患者预先设定的分析结果,该试验中对辅酶Q10水平进行了基线检测。辅酶Q10浓度较低的患者年龄更大,心力衰竭更严重,且死亡率更高。然而,校正后,辅酶Q10并不是死亡率或任何其他临床结果的独立预测因子。瑞舒伐他汀降低了辅酶Q10,但辅酶Q10和瑞舒伐他汀之间无交互作用。
J Am Coll Cardiol 2010;56:1196-1206