Borlaug及其同事提出以下假设：射血分数正常的心力衰竭（Heart Failure with Preserved Ejection Fraction，HFpEF）患者可能存在多方面的异常，从而造成其运动能力的下降。他们对HFpEF患者、高血压（HTN）对照和健康对照（CON）进行了综合检查，包括多普勒心脏超声、外周动脉压、静息和运动时的气体交换等。HFpEF患者运动能力和运动耐量降低，并伴随低VO2和峰值心脏指数下降，其呼吸困难在低水平工作负荷时更为严重。HFpEF患者的内皮功能更差，在运动诱导的心脏变时性、收缩性和血管舒张增强方面更弱。这些结果提示，HFpEF患者运动受限原因在于心血管功能多方面的储备能力下降。
J Am Coll Cardiol 2010;56:845-854