反方观点:MH无需药物治疗
目前尚无循证医学的数据证实药物治疗对MH有良好的预后。对接受药物治疗的80位非糖尿病高血压患者30个月的随访中发现：MH的微白蛋白尿和心室重构方面相比血压控制良好的患者并未见明显的改善。
不少MH患者都处于高血压前期或者是波动于正常血压和高血压之间，甚至少数患者在某个时间段血压升高而24小时平均动态血压<130/80 mmhg，对于这类患者，尽量先不要吃药，应首先改良生活方式，戒烟、限酒、减重、心理减压后大多数血压是可以得到控制的，甚至于可以逆转的。
对于有靶器官损伤的MH患者服用降压药物治疗后，虽然降压治疗可以保护靶器官，但是有可能使血压降得过低而形成J形曲线。例如，合并冠心病的高血压患者，虽然高血压是冠心病的主要危险因素。但是血压大于等于140/90 mmHg以及小于120/80 mmHg都是危险的。如果一个患者血压偏高或时高时低，波动较大时，特别注意过度降压会引起死亡率增加。此外，老年肾功能不良或者有卒中史的患者血压偏高时有时无需药物治疗，千万不能过度降压。
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