背景：无症状心房颤动（AF）患者的临床特征和心血管预后未充分阐明。
目的和方法：我们评估无症状阵发性AF患者与有症状阵发性AF患者相比使用抗心律失常药物治疗（AAD）的疗效和长期心血管预后。这项回顾性研究纳入334例患者（男性229例，女性105例，平均年龄69±11岁，平均随访时间60±35个月），基于主观症状分为有症状AF组（组Ⅰ，N＝289）和无症状AF组（组Ⅱ，N＝45）。
结果：(1) 组ⅡCHADS2 评分显著高于组Ⅰ（1.63±1.27 vs. 1.14±1.18，P＜0.05）。(2) 随访结束时，组Ⅰ无AF再发、AF再发经电/药物复律恢复窦性节律和虽经AAD控制节律治疗但转变为永久性AF患者的精确比率分别为40%、41%、19%，组Ⅱ分别为22%、24%、19%。60个月时，组Ⅱ转变为永久性AF患者比例显著高于组Ⅰ（P＜0.05）。(3)组Ⅰ36、60、120个月时无症状性血栓栓塞（TE）的生存率分别为96%、93%、88%，组Ⅱ分别为82%、76%、71%（P＜0.05）。组Ⅱ未接受抗凝治疗患者有症状TE的发病率明显高于组Ⅰ（5.3% vs. 2.3%，P＜0.05），然而，两组间接受抗凝治疗患者有症状TE的年发生率无显著差异（1.8% vs. 0.9%）。
结论：与有症状AF患者相比，无症状阵发性AF患者的临床过程对AAD抵抗，这意味着，为预防有症状的TE，无症状阵发性AF患者进行抗凝治疗是必需的。