问题: 在埋藏式心律转复除颤器(ICDs)治疗患者中,自动远程监测与常规装置诊所随访相比的增量价值如何?
方法:共1339例ICD植入者(平均年龄63岁)被随机分配接受每日自动传送ICD数据的远程家庭监测(HM)(n = 908)或常规每3个月一次的诊室装置查询(n= 431)。主要有效性终点是诊室内装置评估次数,主要安全性终点是主要不良事件。
结果:平均随访1年。HM组平均诊室内装置评估次数显著低于常规组(2.1 vs. 3.8)。主要不良事件见于10%的患者中,组间无差异。HM组至心律失常事件评估的中位时长为<2天,常规组为36天。
结论:ICDs远程HM使得我们可以早期检出ICD事件,且未降低安全性。
评论:这是首项比较ICDs自动远程HM和常规装置诊室随访的大规模临床试验。HM相对常规诊室评估的主要优势是,它不依赖于患者依从性,并使得我们可以更早检出系统故障。(Fred Morady, MD)
Circulation 2010:122:325-332