左心房(LA)增大是二尖瓣反流(MR)的后果,但尚不清楚LA容积能否被用来识别心脏事件或死亡风险增加的患者。Le Tourneau及同事前瞻性注册近500例具有窦性节律的器质性MR患者。应用体表面积计算LA容积指数(LA指数),1/3受试者为<40 ml/m2,另外2/3受试者为≥60 ml/m2。与LA指数<40 ml/m2的患者相比,那些LA指数≥60 ml/m2的患者死亡风险增加3倍,在药物治疗同时发生心脏事件的风险增加5倍。二尖瓣手术与LA指数≥60 ml/m2的患者术后致死率( HR 0.46)和心脏事件(HR 0.38)下降相关。这些结果提示,LA指数≥60 ml/m2可能有助于识别需要行二尖瓣手术的患者。
J Am Coll Cardiol 2010;56: 570-578