Patel及同事对比了定量心脏核磁共振(CMR)对比剂首过灌注显像与定性阅片对检测冠状动脉疾病(CAD)及其严重程度的作用。该研究中,受试者接受持续性腺苷注射,其后应用低剂量钆来计算基线时的灌注储备(PR)和高灌注时的流量比;然后由经验丰富的阅片医师应用高剂量钆进行定性阅片(QI)。所有受试者进行传统血管造影。PR随冠状动脉狭窄(CAS)严重程度增加而逐步减少:<50%时为2.4,>70%时为1.8。PR和QI对CAS的诊断准确性相似,但PR对发现三支血管CAD更有价值。CMR得出的定量灌注储备能够在已知或疑诊CAD患者中区分中度和重度狭窄,对于发现平衡性缺血的病例更有价值。
J Am Coll Cardiol 2010;56: 561-569