ARMYDA-5 PRELOAD(Antiplatelet therapy for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty,在血管成形术中减少心肌损伤的抗血小板治疗)试验对比了在导管室内进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前(In-lab)给予氯吡格雷与常规诊断性血管造影前6 h(Preload)给药的方法。共409例患者(39%有急性冠状动脉综合征)被随机分配,一组在PCI前4~8 h接受600 mg负荷剂量氯吡格雷(术前组),另一组在血管造影后、PCI前接受600 mg负荷剂量(导管室组)。两组的主要终点即30天主要不良心脏事件发生率无显著差异(包括围术期心肌梗死)。出血或血管并发症的风险同样无差异。这些结果提示,导管室内给予氯吡格雷可能是常规了解冠状动脉解剖前给予治疗的安全替代方法。
J Am Coll Cardiol 2010;56: 550-557