背景和目的：高血压、高血糖、高血脂和腹部肥胖构成代谢综合征，其与心血管疾病的风险增加相关。最近，美国糖尿病协会建议定义糖尿病时引入糖化血红蛋白（GHb）和分类增加患糖尿病风险的因素。因此，我们研究是否可使用糖化血红蛋白代替空腹血糖诊断代谢综合征。
方法：纳入1999-2006年美国全国健康和营养调查（NHANES）空腹血糖参与者（1999-2002年3551例，2003-2006年3412例）。代谢综合征的定义根据2009年国际糖尿病联盟的标准。血糖升高的定义为空腹血糖≥100 mg/dl(5.6 mmol/l)，或糖化血红蛋白≥5.7％。
结果：在2003-2006年间，GHb和空腹血糖还未被用作代谢综合征的诊断标准时，两者间有91.3%的一致性，虽然应用糖化血红蛋白略有降低综合征的患病率（34.8％比38.8％，P= 0.012）。一致性很好（≥87％），与年龄、性别、种族/族裔和身体质量指数物管。使用糖化血红蛋白定义代谢综合征而不是空腹血糖时只有2.3％的抽样人口有代谢综合征。仅采用糖化血红蛋白定义的综合征，与心血管疾病（缺血性心脏病，心脏衰竭或中风）（OR = 1.95，P=0.002）相关。在1999-2002年发现类似的结果。
结论：采用糖化血红蛋白代替空腹血糖定义代谢综合征是可行的。这种方式定义的综合征还能确定心血管风险增加的个体。