背景:因为缺乏长期随访、评估血栓再发率和促发因素的前瞻性研究,所以颅内静脉窦血栓形成(CSVT)的临床过程大多不详。
方法和结果:145例首次CSVT的患者在停用抗凝治疗后随访6年。终点为再发CSVT或其他静脉血栓栓塞(下肢深静脉血栓形成或肺栓塞)的临床表现。5(3%)例患者再发CSVT,另外10(7%)例患者出现其他静脉血栓栓塞的临床表现,所有静脉血栓栓塞的再发率为2.03/100人年(95%CI:1.16~3.14);CSVT的再发率为0.53/100人年(95%CI:0.16~1.10)。接近一半的再发发生在停用抗凝治疗后第一年。再发静脉血栓形成的危险因素为男性(校正HR 9.66;95%CI:2.86~32.7)、除外CSVT的血栓形成、严重易栓症(缘于抗凝血酶、蛋白酶C、蛋白酶S缺乏和抗磷脂抗体)或联合异常情况(校正的HR 4.71;95%CI:1.34~16.5)。
结论:再发CSVT的风险低,但在停用抗凝治疗后第1年和男性中较高。轻度易栓症与再发CSVT无相关性,但是严重易栓症使下肢深静脉血栓形成或肺栓塞的风险增加。