高血压和糖代谢异常由于有共同的发病土壤,所以二者的伴随发生率很高,而且这两个因素共同存在时显著增加患者的总体心血管风险。尤其对于我国这样拥有庞大的高血压、糖尿病、糖尿病前期人群的国家,高血压伴糖代谢异常患者更是临床实践中不可忽视的群体。对于这部分人群的血压管理,需要在有效控制同时,全面保护靶器官,改善胰岛素抵抗和糖代谢,这样方能降低总体心血管风险。
2010年ACC上公布的NAVIGATOR研究首次证实,ARB--缬沙坦可以预防IGT人群的新发糖尿病。刚刚结束的ESC上,KYOTO Heart研究亚组分析证实,缬沙坦可以有效降低高血压合并糖尿病或代谢综合征患者的心脑血管事件风险,主要表现为减少卒中和心绞痛。这些结果分别从改善糖代谢、预防糖尿病以及减少心脑血管终点等方面证实了缬沙坦给高血压合并糖代谢异常或代谢综合征患者带来的收益,为此类患者的优化降压方案提供了重要循证医学证据。