一项新研究表明,冠状动脉旁路移植术(CABG)可提高不同程度心肌存活能力人群的长期生存率。
来自印第安纳Indiana大学医学中心的研究负责人Dr. Stephen G. Sawada认为,“对于冠心病危重症患者和重度心力衰竭患者而言,尽管已进行了心肌活力测定,且有证据表明患者的预后并不理想,但仍应该考虑对其进行血管成形术。”
为比较CABG和药物治疗对缺血性左心功能不全患者疗效的差异,Dr. Sawada及其同事对274例患者的临床数据进行了回顾分析。所有受试者均为冠心病患者,其平均射血分数仅为32%。其中144例患者接受药物治疗,130例进行了CABG。仅32%患者的心肌存活能力大于25%,在随后的4.5 年内共有114例患者死于心力衰竭。
依据25种不同指标,研究人员对每位患者的生存年限进行了评估。校正后发现,接受CABG的患者平均生存年限为5.9年,而接受药物治疗的患者其生存年限仅为3.3年。(HR 0.42)。在接受治疗后的1、3、5年内,药物治疗患者的心血管死亡率分别为14.6%、31.2%和 40.3%,明显高于接受CABG患者的心血管死亡率(分别为8.5、17.7%和23.1%)。校正生存年限后,CABG分别降低患者3年心血管死亡率(53%)和5年心血管死亡率(61%)。
Dr.Sawada总结:“我们的研究结果提示,不论患者的心肌存活能力如何,CABG可提高局部缺血性左心功能不全患者的长期生存率。”
Am J Cardiol 2010