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血脂异常与动脉粥样硬化的治疗
[2010/8/13 13:49:00]
 全文(共1页)

    背景:糖化血红蛋白A1c(HbA1c)可能是比葡萄糖水平更佳的糖尿病诊断方法。当HbA1c≥6.5%时建议诊断为糖尿病。糖尿病的新旧诊断标准中一致的数据极少,尚无有关伴冠状动脉疾病(CAD)患者的数据。
    方法:共入选1124例白人患者,血管造影证实的CAD,之前无已知糖尿病。所有患者接受口服糖耐量试验(OGTT)。
    结果:根据新的诊断标准HbA1c≥6.5%诊断为糖尿病的患者中(n=110),58例(53%)符合WHO的糖尿病诊断标准,13例(12%)糖耐量受损(IGT),26例(24%)空腹血糖异常(IFG),13例(12%)空腹血糖正常(NFG)。反之,根据WHO标准,58例(63%)糖尿病患者达到HbA1c≥6.5%的标准,13例(11%)患者为IGT,26例(8%)为IFG,13例(2%)为NFG。以WHO标准为基准,被建议的HbA1c≥6.5%诊断糖尿病的敏感性为63%,在未诊断糖尿病前发现患病的阳性预测值为53%,而特异性和阴性预测值分别为95%和97%。
    结论:在CAD患者中推荐的HbA1c标准对诊断糖尿病具有高度特异性,但不敏感。这将极大限制其作为识别糖尿病个体筛查工具的应用。





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