意大利研究者报告,接受辛伐他汀治疗的2型糖尿病伴高胆固醇血症患者加用依折麦布效果更佳。
贝加莫Mario Negri药理研究所的Giuseppe Remuzzi 博士及其同事指出,既往研究通常将依折麦布和一种他汀类药物组成的联合治疗与另一种不同的他汀单药或同一他汀的较高剂量相比较。而本研究采用的试验方法为在患者继续辛伐他汀背景治疗的基础上加用依折麦布或安慰剂。
该研究为随机多中心试验,纳入108例接受40 mg/d辛伐他汀治疗但仍伴持续性高胆固醇血症(总胆固醇> 135 mg/dl)的2型糖尿病患者。半数患者被分配接受10 mg/d依折麦布治疗2个月,另一半患者接受安慰剂治疗。
安慰剂组血脂水平几乎无变化,但依折麦布组平均LDL胆固醇从99 mg/dl降至66 mg/dl且总胆固醇从162 mg/dl 降至124 mg/dl。与此相似,Apo B从83 mg/dl降至64 mg/dl (与安慰剂相比,所有变化P均<0.0001)。
研究小组报告,72%的接受依折麦布治疗的患者LDL水平<70 mg/dl,而这一比例在安慰剂组仅为17%(P <0.0001)。Remuzzi博士及其同事总结,该治疗方案“与安慰剂相比显著改善了血脂谱,使LDL水平达到治疗目标值的糖尿病患者的比例升高了4倍”。该治疗普遍耐受良好,依折麦布组中仅4例患者有短暂的窦性心动过缓。然而,作者仍建议缓慢心律失常患者应慎重考虑这一选择。
Diabetes Care 2010.