目的:在米诺环素(MC)干预后的动脉粥样硬化斑块中采用锝-99m标记的基质金属蛋白酶抑制剂(MPI)非侵入性评估基质金属蛋白酶(MMP)的活性。
背景:动脉粥样硬化中MMP活性促成了斑块不稳定性。一些抗菌药物可能减弱MMP活性。
方法:对38只兔采用4个月高胆固醇饮食产生粥样硬化病变;分为5组,在第4个月中分别接受氟伐他汀(FS)(n = 6)、低剂量MC(n = 7)、高剂量MC(n = 7)、低剂量MC联合FS(n = 6)或无干预(n = 12);8只未处理兔被用作疾病对照。在静脉给予MPI后,对所有动物均进行微型单光子发射计算机断层显像,继而行主动脉病理鉴定。进行细胞培养研究评估MC通过活化人类单核细胞对MMP生成的影响。
结果:MPI摄取在未治疗的动脉粥样硬化动物中显影最佳(百分比注射剂量/克MPI摄取,0.11 ± 0.04%),FS组(0.06 ± 0.01%,P < 0.0001)、高剂量MC组(0.05 ± 0.01%,P < 0.0001)和MC-FS组(0.05 ± 0.005%,P < 0.0001)中,MPI摄取减少。低剂量MC未显著减少MPI摄取(0.08 ± 0.02,P = 0.167)。MC和FS联合并未增加获益。 MPI摄取显示出与斑块MMP-2和MMP-9活性显著相关。加入MC培养消除了来自肿瘤坏死因子α激活的巨噬细胞的MMP-9释放。
结论:动脉粥样硬化斑块MMP活性的分子成像使得能够开展治疗性干预效果的研究。给予MC可导致斑块MMP活性的实质性降低和组织学验证的斑块稳定。MC被发现与FS 同样有效。
J Am Coll Cardiol 2010; 55:1240-1249