目的:确定颈动脉/肱动脉比率(C/B)是否心血管(CV)风险的独立预测因子。
背景:肱动脉和颈动脉脉压(PP)是CV风险的独立预测因子,尤其在老年患者。肱动脉PP往往低于颈动脉,C/B可反映脉压增大幅度,独立预测心血管风险。
方法:在一组巴黎人群(n = 834)中,以血压测量和脉搏波形分析测得肱动脉和颈动脉PP。运用逐步多元回归分析,由包括年龄、性别、体重、肱动脉PP以及血糖的列线表计算出颈动脉PP。将该模型应用于125 151例受试者中,随访12年,发生3997例死亡(其中735例死于CV病因)。应用COX回归分析计算出肱动脉PP、颈动脉PP计算值和C/B每增加1个SD的多因素校正风险比(HRs)。
结果:肱动脉PP与CV(HR 1.16;95% CI: 1.13~1.19)和全因死亡率显著相关(HR 1.13;95% CI:1.10~1.17),计算的颈动脉PP可预测相似的风险 (HR 1.21;95% CI: 1.15~ 1.28;HR 1.18; 95% CI: 1.12~1.25)。C/B比率是风险的强预测因子(HR 1.22; 95% CI: 1.12~1.32;HR 1.41;95% CI:1.14~1.73)。而药物治疗及其他混杂因素未显著改变结果。
结论:肱动脉PP、计算的颈动脉PP、和C/B增大均为CV死亡的预测因子。相对于肱动脉和颈动脉PP,C/B更独立于血压测量,可直接用于大规模人群的危险因素评估。
J Am Coll Cardiol 2010; 55:1032-1037