目的：血压变异性（BPV）与器官损害之间关系的研究数据已经很全面了，但有关其与心血管事件和死亡率之间关系的数据却较少。本研究旨在以各种方法评估未经治疗人群BPV，并考察其与心血管死亡率之间的关系。
方法：纳入爱尔兰都柏林1982年至2002年就诊的10538名受试者（年龄54.4±14.5，47%为男性），通过他们在就诊时进行的24小时动态血压监测结果评估血压情况。以24小时血压标准差（SD）、24小时血压加权标准差（wSD）、日间SD、夜间SD分别评估收缩压BPV和舒张压BPV。通过对年龄、性别、BMI、吸烟状态、糖尿病、心血管疾病、24小时收缩压、24小时舒张压等因素进行COX回归模型分析来明确这些变量与心血管死亡率之间的联系。
结果：在平均随访时间5.8年中，研究人群中发生了498例心血管死亡事件。24小时收缩压SD与心血管死亡有微弱的负相关关系（ß=－0.024，P=0.03），如果模型中纳入夜间血压下降的因素，则这种关系消失。其他收缩压BPV衍生指标与预后无相关。舒张压wSD和日间SD与心血管死亡率有显著联系（(ß =0.053，P=0.003；ß=0.040，P=0.006），而24小时舒张压SD、夜间舒张压SD与预后之间关系不明显（P=0.55；P=0.11）。图中所显示的是根据舒张压wSD低于或高于10 mm Hg分类人群的Kaplan-Meier生存曲线。
结论：24小时血压SD与心血管死亡率之间的相关度受夜间血压下降对24小时BPV贡献度的影响。当以其他方式评估BPV，除外夜间血压下降的影响时，舒张压BPV（非收缩压）可以作为心血管死亡率独立预测指标。wSD和日间SD的预测相关度大于夜间SD。
