目的:研究存在内皮功能障碍(ED)的血压正常青少年中,血压及血压变异性(BPV)情况。
方法:采用前瞻性横向性研究方法,纳入134例受试者(年龄15±1.6岁),男性63例、女性71例,受试者血压正常、无心血管疾病。所有受试者进行24小时动态血压监测,并使用高分辨超声心动进行内皮依赖肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)检查。24小时、日间、夜间收缩压和舒张压BPV以测量值的标准差表示。FMD≤10%者确定存在ED。应用变异率检测(F-检测)比较ED和内皮细胞功能正常者(NEF)的BPV。
结果:ED发生率为23.9%(32例),53.1%(17例)为男性、46.9%(15例)为女性。与NEF组比较,存在ED的青少年其夜间收缩压、舒张压的BPV明显增高,ED组收缩压BPV/舒张压BPV为11.25/9.81 mm Hg,NEF组收缩压BPV/舒张压BPV为10.22/8.50 mm Hg(P<0.01)。性别分析显示,男性组中ED者比NEF者夜间BPV高(11.84/11.11 mm Hg,9.92/8.59 mm Hg;P<0.01),但女性组中ED者与NEF者之间无显著差别。另一方面,在ED组中,男性24小时、日间、夜间收缩压BPV高于女性(男性:11.09、10.61、11.84 mm Hg;女性:10.19、9.97、9.17 mm Hg;P<0.01)。
结论:青少年中ED的存在比例高。本年龄段中,只有夜间BPV与ED的相关。根据本研究,男性ED患者存在收缩压BPV水平异常。ED、夜间BPV高水平极其重要,因为即使这些人群可能被认为健康,但其实他们在年轻时就已经存在心血管风险。