目的:评估高血压患者的血压变异性(BPV),并探讨其与心血管事件(CE)发生的相关性。
设计与方法:该研究为回顾性研究。2004年7月~2005年6月连续入选100例进行了动态血压监测(ABPM)的高血压患者。
研究变量:性别、年龄、心血管危险因素(CRF),ABPM参数、2年内CE的发生。基于ABPM测量值均数的标准差(SD)来确定BPV。
结果:半数患者为男性,平均年龄60±13岁。研究初期,入组患者的平均血压为154/87 mm Hg;2年后平均血压141/82 mm Hg,34%的患者发生CE。发生CE的患者其全天、日间及夜间的收缩压(SBP)或平均动脉压(MBP)的最大值和均值更高;其全天及日间SBP的SD更高;其日间MBP的SD更高;其SBP(日间/夜间)的加权平均SD更高。是否发生CE与患者的性别、CRF或CE史无关(P>0.05),与年龄相关(P=0.012)。然而,下列BP和BPV值与CE的相关性并不依赖于患者的年龄:①SBP max-24h:P=0.001;日间:P=0.001;夜间:P=0.005;②SBP均值-24h:P=0.002;日间:P=0.003;夜间:P=0.004;③SBP-SD 24h:P=0.003;SD日间:P=0.001;④SBP-加权平均SD日间/夜间:P=0.002;⑤MBP max-24h:P=0.001;⑥MBP-SD日间:P=0.004。
结论:高血压患者的BPV与CE存在相关性,因而,BPV可以作为高血压患者的相关预后因素。