目的:评估高血压患者的血压变异率(BPV)及其与亚临床靶器官损害(STOD)的关系。
设计与方法:该研究为回顾性研究。2004年7月~2005年6月连续入选100例高血压患者,进行动态血压监测(ABPM)。研究变量:性别、年龄、心血管危险因素(CRF)、ABPM值、2年内STOD的发生(蛋白尿、左心室肥厚)。BPV的评估主要基于各种ABPM参数平均值的标准差(SD)。评估日间和夜间血压(BP)的加权平均SD以排除BPV中夜间BP下降的干扰。
结果:32例患者(32%)入组时已存在STOD。余下68例无STOD的患者中女性更多(54.4%),平均年龄59±13岁。最常见的CRF是血脂异常(71%)。50%的患者存在既往心血管事件史。入组时患者的平均24小时血压为152/88 mm Hg,2年后为140/82 mm Hg,且16%的患者出现STOD。出现STOD的患者与未出现STOD的患者在性别、年龄及CRF方面均无显著性差异(P>0.05)。出现STOD的患者其24小时、日间和夜间最高收缩压(SBP)的平均值更高(SBP max-24 h:P=0.029;日间:P=0.029;夜间:P=0.046);其24小时和日间的SBP 和MBP更高(SBP – SD 24 h:P=0.009;SD日间:P=0.017)(MBP – SD 24 h:P=0.035;SD日间:P=0.012);其SBP(日间/夜间)的加权平均SD也更高(P=0.005)。
结论:高血压患者的BPV与STOD存在相关性,因此,BPV可以作为高血压患者的相关预后因素。