《国际循环》移动快报——联合治疗是血压达标的有效手段
本期导读：
★2009年高血压领域精彩回放
★亚洲专家谈降压
★缬沙坦/氨氯地平片（倍博特®）：联合治疗中的 “黄金搭档”
★新闻快线：全球第一个直接肾素抑制剂锐思力上市
【2009年高血压领域精彩回放（一）】
☆对多项研究终点事件的回顾性分析显示，在高心血管风险患者中，当收缩压低于120 mm Hg (和舒张压低于70 mm Hg)时，出现了J型曲线（即心血管事件没有进一步下降，甚至反而有增加的趋势），因此，血压控制并非越低越好。
☆鉴于β受体阻滞剂在冠心病、慢性充血性心衰以及心律失常的治疗中具有优势，ESH指南仍然将β受体阻滞剂作为高血压的一线药物选择之一。
☆ESH 2009提出双氢克尿噻降压疗效并不优于其他降压药物，如果加量还会带来严重的不良反应，所以不应该再推荐为一线的降压药物。
☆在强化治疗的基础上继续接受ARB治疗可以降低心力衰竭和脑卒中的发生。
☆CCB不但表现出在降压方面的优势，而且还显示了降低心脑血管事件的优势，进一步巩固了CCB在高血压和高危人群中的治疗地位。
【2009年高血压领域精彩回放（二）】
☆起始联合治疗大幅提高血压控制率，且受到众多指南的一致推荐。
☆ACEI+ARB不但不能更好地减少心血管事件，反而增加了肾脏事件的风险。
☆CCB+RAAS抑制剂不但有很好的降压效果，而且可以显著降低心血管事件。
☆ARB联合利尿剂虽然体现了优势互补的特点，但是在ACCOMPOLSIH研究中与CCB+RAAS抑制剂比较未显示出明显的优势。
☆高血压控制的方向为患者整体危险因素的评估和管理，以期提高血压达标率。
【缬沙坦/氨氯地平片（倍博特®）：联合治疗中的 “黄金搭档”】
☆一项关于倍博特（缬沙坦/氨氯地平）单片复方制剂）降压效果的研究结果显示，对于轻、中、重度高血压患者收缩压分别较基线平均下降20 mm Hg、30 mm Hg及43 mm Hg。
☆一项在亚洲人群中开展的JIKEI HEART研究（以缬沙坦为基础用药，其中67%的患者联合应用了CCB）显示，该治疗方案使心血管疾病的发病率和死亡率下降了39%，卒中减少40%，心力衰竭住院减少47%，心绞痛住院减少65%。
☆倍博特（缬沙坦/氨氯地平）不但有很好的降压效果，而且可以显著改善临床预后。
【新闻快线：锐思力（阿利吉仑片）获得国家食品药品监督管理局新药上市批准！】
锐思力®于２０１０年３月２６日获得国家食品药品监督管理局新药上市批准！
锐思力®为全球第一个直接肾素抑制剂，为全球抗高血压治疗领域近十年来唯一研发成功的新一类别的降压药物。
锐思力®以其创新的作用机制，强效持久的降压效果，更好的靶器官保护作用，为广大的医生和高血压患者带来了新的治疗手段和希望。
锐思力®２００８年在美国上市之初，即获得＂新药研发奖＂的最高荣誉。
【亚洲心血管专家谈降压】
胡大一教授：降压治疗的关键是提高控制率，只有提高控制率才能实现脑卒中和心肌梗死患病率和死亡率下降的“拐点”。鉴于我国血压控制率较低的现状，强调联合治疗显得尤为重要。
Dr. Yong Quek Wei：氨氯地平是长效的二氢吡啶类CCB，优于经过制药工艺加工而得的CCB缓释剂型。大量研究证实，氨氯地平降压疗效突出，尤其是对于老年高血压患者、ISH患者。在这些患者中，氨氯地平不仅有效降低血压，而且可以持久控制24小时血压。而对于单药不能达标的高血压患者，应选择联合治疗（比如CCB+ARB/ACEI）以达到目标血压。
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