问题：他汀治疗对于女性心血管疾病（CVD）的一级预防是否有效？
方法：应用JUPITER研究数据进行本次分析。纳入6801例年龄≥60岁的女性和11001例年龄≥50岁的男性。所有受试者C反应蛋白≥2 mg/L，且低密度脂蛋白胆固醇<130 mg/dl。受试者被随机分为瑞舒伐他汀或安慰剂组，中位随访1.9年。对应用他汀进行女性一级预防的多项随机安慰剂对照试验进行荟萃分析，包括JUPITER。荟萃分析共包括20 147例女性，平均年龄60~69岁。
结果：JUPITER研究中绝对CVD事件发生率/100人-年在瑞舒伐他汀组女性为0.57，在安慰剂组女性为1.04；在瑞舒伐他汀组男性为0.88，在安慰剂组男性为1.54；男、女性相对危险度（RR）下降分别为0.58和0.54。血运重建/不稳定性心绞痛的发生率显著下降，次级事件如心肌梗死、卒中和死亡发生率无显著下降。在对13 154例女性的荟萃分析中，他汀组的主要CVD事件显著下降（RR 0.63），总死亡出现无显著意义的下降（RR 0.78）。
结论：JUPITER试验数据提示他汀能减少女性主要CVD事件的发生，相对危险度类似于男性。进一步的荟萃分析数据支持该结论。
评论：这些数据支持在女性应用他汀进行一级预防，特别是年龄≥60岁的女性。明确女性的长期风险将有助于医师确认哪些女性通过他汀治疗降低主要风险的获益最大。（Elizabeth A. Jackson， MD）
Circulation 2010;121:1069-1077