1例29岁女性新近出现类似心包炎的胸痛,12导联心电图提示轻微ST段抬高(A),10 h后恢复正常,二维超声心动图检查提示左室功能正常。血清肌钙蛋白升高,冠状动脉造影提示右冠状动脉远端一处临界性病变(B),血管内超声检查提示为非严重性动脉粥样硬化病变(C),由于该患者年轻且处于妊娠期,未行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。然而,心脏磁共振腺苷负荷灌注成像提示下室间隔灌注缺损,延迟增强成像发现下室间隔梗死(D),证实右冠状动脉病变为真正“罪犯”。基于心脏磁共振成像的发现,行PCI治疗,成功扩张右冠状动脉病变并置入支架(E)。
J Am Coll Cardiol 2010; 55:1499