冠状动脉内血栓形成是急性冠状动脉综合征一个重要的病理生理表现。 1例45岁男性, 因新近发作性胸痛和下侧壁ST段抬高入院,冠状动脉造影提示左主干开口一个移动度较大的团块(A和B)。由于团块的大小、移动度和性质不明及栓塞风险,选择紧急外科手术,用静脉移植物施行至前降支和钝缘支动脉的冠状动脉搭桥术。主动脉切开后,通过顺行灌注移植血管(即逆行灌注原动脉),使团块移至主动脉并切除,病理分析证实为血栓。患者顺利康复,且未残留任何血管壁运动异常。
J Am Coll Cardiol 2010; 55:131