研究问题：在接受治疗的患者，血压（BP）的就诊间变异（visit-tovisitvariability）、所至最高收缩压、未治疗的发作性高血压，以及残余变异有何预后意义？
方法：研究者在有短暂性脑缺血发作（TIA；UK-TIA研究与三项确证队列研究）病史的患者和已接受治疗的高血压患者（ASCOT-BPLA试验）中检测与就诊间BP变异（表现为独立于平均BP的标准差[SD]与参数）和最高BP相关的卒中危险。在ASCOT-BPLA中也进行了24小时动态BP监测（ABPM）。
结果：在每个TIA队列中，收缩压（SBP）的就诊间变异是后续卒中的强预测因素（例如，UK-TIA试验中7次就诊SD SBP的最高十分位风险比[HR]为6.22；P<0.0001），独立于平均SBP，但取决于测量的精确程度（10次就诊的最高十分位HR，12.08；P<0.0001）。所至最高SBP也是出自的强预测因素（校正平均SBP后，7次就诊的最高十分位HR，15.01；P<0.0001）。在ASCOT-BPLA中治疗过程中SBP的残余就诊间变异也是卒中和冠状动脉事件的强预测因素（卒中的最高十分位HR，3.25；P<0.0001），独立于诊室平均SBP或ABPM。ABPM变异是较弱的预测因素，但每个队列研究中所有测量的变异在较年轻的患者、平均SBP更低的情况下更具有预测性。
结论：SBP的就诊间变异和最高SBP是卒中的强预测因素，独立于SBP。
展望：该研究的发现挑战了通常BP假说，可能会对存在高血压的患者的诊断、治疗及检查产生影响。需进行更低研究，以便全面了解就诊间BP变异与血管事件风险间的关联，将需要进行包括多个队列研究的大型汇总分析来确证当前发现。