部分医生提倡尽可能早的行血管造影及重建,然而仍有不同意见认为对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者延迟经皮冠脉介入治疗(PCI)可安全地减少血栓负荷。Sorajja和同事对来自ACUITY (急性导管和紧急干预分类策略)试验的数据进行事后分析。研究对象在72小时内行PCI,并根据行PCI的时间被分为3个队列。在发病后8小时内和8~24小时内行PCI的患者预后相似,但超过24小时行PCI的患者30天时的死亡风险加倍。这些结果表明在NSTE-ACS患者中急诊血管造影和血管重建应作为优先策略。
J Am Coll Cardiol 2010 55: 1416-1424