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心血管疾病与亚临床的甲状腺疾病密切相关 CVD Linked to Subclinical Thyroid Disease
[2006/3/14 0:00:00]
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土耳其一项研究的结果显示,亚临床的甲状腺功能减低症与亚临床的甲状腺功能亢进症一样可升高心血管疾病的危险。 尽管已知亚临床的甲状腺功能亢进症可能升高了心血管疾病的危险,但是,迄今为止,还没有研究调查过这种情况下患者的凝血和纤溶状态。 另外,亚临床的甲状腺功能减低症对心血管疾病危险的影响也存在争议。 为了进一步研究这一问题,来自土耳其Karadeniz理工大学的Cihangir Erem评价了30例亚临床甲状腺功能减低症、20例亚临床甲状腺功能亢进症和20例甲状腺正能病症对照者的血脂特点、甲状腺激素和止血参数。 与对照受试者相比,亚临床甲状腺功能亢进症患者的总胆固醇水平和因子X的活性明显升高,亚临床甲状腺功能减低症患者则显示出,他们的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高。 另外,在亚临床甲状腺功能亢进症患者中,血清促甲状腺激素水平与因子X的活性呈正相关性,与组织纤溶酶原激活物抑制剂-1的水平呈负相关性。 对于总胆固醇水平较高的亚临床甲状腺功能亢进症患者,他们血浆中凝血因子V、VII、VIII、IX、X和von Willebrand因子活性较低的危险也明显升高,但是,他们的血浆纤溶酶原水平较高,高于那些胆固醇水平较低的患者。 对于亚临床甲状腺功能减低症患者,他们的血清甘油三酯水平与血浆纤溶酶原水平、血清TSH水平、血浆因子V、VII和X的活性呈正相关性,与血浆纤溶酶原水平呈负相关性。 亚临床甲状腺功能减低症患者的因子V、X的水平也有升高的危险,但是,如果他们的血清总胆固醇水平较高,则他们的纤溶酶原激活物较低。最后的结果是,血清高密度脂蛋白胆固醇水平与因子VII的活性呈负相关性。 Erem在《临床内分泌学》(Clinical Endocrinology)杂志上说:“亚临床甲状腺功能亢进患者的因子X活性升高说明可能存在着高凝血状态,这可能升高了已存在的出现动脉粥样硬化并发症的危险。” 他接着说:“亚临床甲状腺功能减低症患者表现出了比健康受试者更强的致粥样硬化的血脂特点。因此,亚临床甲状腺功能减低症也与心血管疾病的危险升高密切相关。”
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