背景：桶人综合征表现为急性双上肢瘫痪，下肢和面部正常，通常是大脑前循环双侧皮质的分水岭脑梗死所致。
方法：患者男性，67岁，既往因基底动脉瘤于2008年接受血管内治疗。于2009年3月就诊，行常规主动脉上血管造影，操作中未出现并发症。血管造影结束后数分钟，患者出现双上肢远端力弱。
结果：头部CT正常。脊髓MRI提示C4~C7的脊髓前动脉供血区梗死。颅内、外MRI血管造影提示右侧椎动脉闭塞（既往已发现），无血管病变的其他征象。该患者的神经系统表现逐渐改善。
结论：桶人综合征的鉴别诊断应当包括颈髓缺血性卒中。桶人综合征是主动脉上血管造影非常罕见的并发症之一。该病例显示，右侧椎动脉闭塞引起的血流动力学异常可能是导致非典型脊髓前循环梗死的主要病因。