对于存活的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者，主要的死亡和致残原因是卒中复发和心肌梗死。需要新的手段预防卒中复发和心肌梗死。IRIS试验旨在验证基于胰岛素抵抗与卒中等其他血管性疾病风险增加有关这一证据的治疗手段。绝大多数卒中和TIA患者合并胰岛素抵抗，应用 2型糖尿病治疗药物噻唑烷二酮类药物能够有效改善胰岛素抵抗。除了改善胰岛素抵抗以往，噻唑烷二酮类药物还能改善内皮功能、减轻血管炎症反应、促进纤维蛋白溶解、改善血脂，潜在地减少动脉粥样硬化发生。IRIS试验入选了3，136例合并胰岛素抵抗（稳态模型[HOMA]胰岛素抵抗指数>3）的TIA或卒中患者，随机分入吡咯列酮组或安慰剂组。平均随访4年。主要终点指标为卒中或心梗。次级终点指标是吡格列酮预防糖尿病和认知功能下降的作用。