背景：尽管颈动脉内膜切除术被证实能够显著减少无症状性颈动脉狭窄（ACS）患者的卒中复发，但是其作用有限。很多患者需要手术治疗才能预防卒中发生。检出卒中复发风险较高患者的方法能够改善风险-获益比或花费-效益比。应用经颅多普勒超声（TCD）检测无症状的微栓子信号（ES）是一个有前景的方法。ES是症状性颈动脉狭窄患者卒中风险的独立预测因子，但是ES对ACS卒中预测的意义尚不明确。无症状性颈动脉狭窄微栓子研究（ACES）为一项国际性、多中心试验，目的是观察对于狭窄程度>70%的ACS患者，狭窄同侧大脑中动脉的ES能否预测患者的卒中和TIA风险。
方法：于基线对狭窄颈动脉同侧的大脑中动脉进行两次1小时的TCD记录，此后在第6、12和18个月分别进行1小时的TCD记录。由对受试者情况不知情的研究人员依据国际公认标准对所有TCD记录进行统一分析。所有终点指标均进行统一分析。主要终点指标是基线时两次1小时TCD检查的ES能否预测随后2年随访中患者发生同侧TIA或卒中的风险。
结果：于2007年10月完成受试者入组，26个研究中心共入选482例患者，随访2年，最后一例患者的随访于2009年10月完成。本研究的基线数据已经发表（Int J Stroke 2009;4:398-405）。基线时，第1、2次TCD检测有ES信号的患者分别占10.7%和10.8%。两次TCD检测均有ES信号的患者占16.7%。本次会议将公布ACES研究的初步研究结果。
结论：ACES研究将确定ES是否能够作为ACS有用的预测指标，观察ES与临床特点、影像学指标和超声斑块形态学相比较的预测价值。