目的:超重和活动减少导致高血压的机制是错综复杂的。瘦素是脂肪细胞产生的一种激素,已被证实与高血压有关。我们观察了瘦素、身体活动与新发高血压的关系。
方法:该项前瞻性研究基于哥本哈根心脏研究(CCHS)3和4的数据。从1991~1994年开展的CCHS 3研究中,我们入选了1,111例血压正常的受试者(744例女性和367例男性)。根据问卷的条目,将受试者分为休闲性身体活动较少(n=674)和较多(n=437)两组。CCHS 4研究于2001~2003年开展,在CCHS 3研究结束和CCHS 4研究启动之间,有304例受试者患上高血压(定义为收缩压>140 mmHg或舒张压>90 mmHg或应用抗高血压药物)。
结果:纳入年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、身体活动情况和瘦素的logistic回归分析显示,瘦素和身体活动情况与终点指标新发高血压存在显著相关性(P=0.012)。当纳入交互变量——身体活动较少和较多时,logistic回归分析显示瘦素仅在身体活动较少者能够预测新发高血压的发生。对数转换的瘦素水平每升高1个单位,发生新发高血压的比值比(95% CI)为1.1(1.01~1.33)(P=0.038)。但是,对于身体活动较多者,瘦素不能预测新发高血压的发生(比值比[95% CI]=0.88[0.74–1.05];P=0.15)。如果将高血压的其他危险因素以及超重相关高血压的可能致病因素纳入模型时,例如甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值、纤维蛋白原、血糖、糖尿病、脂联素和心率,瘦素仍然能够预测身体活动较少者的新发高血压(P=0.040)。
结论:本研究是首个报道瘦素能够对高血压的作用与休闲性身体活动有关的前瞻性研究。