在高血压患者中应用N末端脑钠尿肽原（NT-proBNP）检出舒张性心力衰竭的作用尚不明确。在合并微血管疾病的无症状的高血压患者，我们观察了负荷后NT-proBNP水平和左室舒张性心力衰竭之间的关系。
共入选122例合并微血管疾病的高血压患者，其中女性82例（68%），平均年龄为55.2±8.6岁（范围46～65岁），这些患者的动态血压监测显示其血压控制良好，负荷心电图试验（SECG）提示缺血性ST段变化，但是冠脉造影和放射性核素心肌灌注显像未见异常。采用彩色M型超声检测舒张功能障碍，以舒张早期二尖瓣E波峰值速度与心室血流传播速度Vp的比值来表示。以往的研究显示，E/Vp>2.5与明显的舒张性心力衰竭相关。将SECG恢复期的5分钟内测定的NT-proBNP作为心衰的标志物。E/Vp<2.5（n=82）的患者其负荷后平均NT pro-BNP水平为326±84 ng/L（在正常范围内）；E/Vp>2.5 (n=40)的患者负荷后NT pro-BNP水平为986±96 ng/L(P<0.05)。
对于合并微血管疾病的无症状的高血压患者，行SECG检查期间快速检测NT-proBNP水平可能有助于检出早期舒张性心力衰竭。